ингалятор ne c20 omron цена

Состав и формы выпуска. Серетид® Аэрозоль для ингаляций дозированный Серетид®: ингалятор — алюминиевый с вогнутым дном, герметично закрытый дозирующим. Описание: алюминиевый ингалятор с вогнутым дном, герметично закрытый дозирующим В состав препарата Серетид входят салметерол и флутиказона пропионат.

Рубрика: Ингаляторы and в ростове на дону

Серетид ингалятор состав

График работы - понадобятся рязъяснения. Всем будущим мамам информирует о открытии доктора Независящей лаборатории Новейших Черемушках. По правую руку 10 до 20.

Интересные новости

0 Комментарии

серетид ингалятор состав

Состав и форма выпускa ; (в пересчете на салметерол 25 мкг) ; флутиказона пропионат, 50 мкг ; мкг ; мкг ; вспомогательные вещества: 1,1,1, доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем - пачки картонные. * в состав включен избыток до 10% салметерола. Состав · Фармакологические свойства · Показания к применению · Противопоказания · Применение при беременности и в период грудного вскармливания · Способ применения и. COLGATE ДЕТСКАЯ ЗУБНАЯ ЩЕТКА MAGIC Шарикоподшипниковская, 13Наша компания 4, модуль IV-314 из массива бука и дуба собственного. Ручейная 44двери Фирма: 4, модуль IV-314 из массива бука. Фирма: ДВЕРИ МАГАЗИН ДВЕРИПРАЙМ телефон: 861.

Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета 2 -антагонистов, таковых как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Но данные реакции носят кратковременный нрав, и их выраженность миниатюризируется при постоянной терапии см. В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт.

Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей действенный контроль над болезнью. Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета 2 -адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию.

Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном внедрении может спровоцировать временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. При приеме продукта в дозах выше рекомендованных в течение долгого периода времени может быть существенное угнетение функции коры надпочечников.

Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые появлялись в большей степени у деток, получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет. Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента.

При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени.

Благодаря этому клинически важное взаимодействие с ролью флутиказона пропионата маловероятно. Исследование фармацевтического взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат интраназально либо ингаляционно и ритонавир.

Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС.

Исследования проявили, что остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола. Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия фармацевтических препаратов было найдено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола существенно увеличивает концентрацию салметерола в плазме крови повышение C max в 1. Это может приводить к удлинению интервала QT c. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола и салметерола. Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты наращивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie. Вход для профессионалов. Регистрация Запамятовали пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и удостоверьтесь в их корректности. Поиск аналогов. Основано на официальной аннотации по применению продукта, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль года, дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав.

Польша либо Glaxo Wellcome Production Франция. Активные вещества салметерол salmeterol Rec. Клинико-фармакологическая группа: Продукт с антивосполительным и бронхолитическим действием. Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, потому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Распределение Нет данных о распределении салметерола. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Доктор должен часто оценивать эффективность исцеления пациента.

Аннотация по применению ингалятора для пациентов Проверка ингалятора Перед первым внедрением ингалятора, либо в случае, ежели ингалятор не употреблялся недельку либо наиболее, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор меж огромным и остальными пальцами одной руки, таковым образом, чтоб большой палец находился на основании под мундштуком, отлично встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтоб убедиться, что ингалятор работает.

Внедрение ингалятора Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения сторонних предметов. Отлично встряхнуть ингалятор, чтоб убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора умеренно перемешалось. Взять ингалятор меж огромным пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком.

Выдохнуть так глубоко, как может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая мундштук. Задерживая дыхание, вытащить ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора.

Продолжать задерживать дыхание так долго, как это может быть. Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 сек повторить пункты Опосля внедрения ингалятора нужно прополоскать рот водой и потом выплюнуть ее. Немедля закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Ежели защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попытайтесь закрыть мундштук еще раз.

Не жмите на колпачок с усилием. Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Детки Небольшим детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые.

Чистка ингалятора Ингалятор нужно чистить не пореже 1-го раза в недельку. Удалите защитный колпачок с мундштука. Не вынимайте железный баллончик из пластмассового кожуха. Сухой тканью либо ватным тампоном протрите мундштук и пластмассовый кожух изнутри и снаружи. Закройте мундштук защитным колпачком. Не погружайте железный баллончик в воду.

Побочное действие Все ненужные реакции, выставленные ниже, характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Данные клинических исследований Частота встречаемости ненужных реакций Инфекционные и паразитические заболевания: нередко - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; изредка - кандидоз пищевого тракта. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; чрезвычайно изредка - гипокалиемия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки.

Данные пострегистрационных наблюдений Частота встречаемости ненужных реакций Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: изредка - ангионевротический отек основным образом, отек лица и ротоглотки , бронхоспазм. Противопоказания к применению завышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Фертильность Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека.

Беременность Данные о применении продукта у беременных дам ограничены. Период грудного вскармливания Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови опосля вдыхания продукта в терапевтических дозах очень мала, потому их концентрация в грудном молоке обязана быть таковой же низкой. Применение при нарушениях функции печени У пациентов c нарушениями функции печени понижение дозы не требуется. Применение при нарушениях функции почек У пациентов c нарушениями функции почек понижение дозы не требуется.

Применение у деток Противопоказание применение продукта детям в возрасте до 4 лет. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста понижение дозы не требуется. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт.

Передозировка Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Симптомы Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета 2 -адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию.

Исцеление Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. Лекарственное взаимодействие Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту.

Не использовать опосля истечения срока годности. Условия реализации Продукт отпускается по рецепту. Контакты для обращений. Ежели вы желаете расположить ссылку на описание этого продукта - используйте данный код. X Вход для профессионалов. Информация о продуктах, отпускаемых по рецепту, размещенная на веб-сайте, предназначена лишь для профессионалов. Информация, содержащаяся на веб-сайте, не обязана употребляться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных фармацевтических препаратов и не может служить подменой очной консультации доктора.

Контакты Редакция Карта веб-сайта Лицензии. На нашем веб-сайте употребляются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы веб-сайта, а также в рекламных активностях. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CPY3А4, так как системное действие флутиказона пропионата может повышаться.

Период полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Комбинированный продукт для ингаляционного внедрения. Сальметерол - селективный агонист b2-адренорецепторов с длительным действием 12 ч. Молекула сальметерола имеет длинноватую боковую цепь, которая связывается с наружным участком сенсора.

Сальметерол эффективен в предупреждении гистамин-индуцированного бронхоспазма, вызывает бронходилатацию, уменьшает гиперреактивность бронхов. Продолжительно тормозит высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, лейкотриены и простагландин D2.

Подавляет раннюю и позднюю стадию реакции на вдыхаемые аллергенты. Опосля введения одной дозы угнетение поздней стадии продолжается до 30 ч. Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного деяния и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает антивосполительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и понижению частоты обострений астмы.

Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для ГКС системного деяния. При продолжительном применении флутиказона пропионата в наибольших дозах в виде ингаляций, дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и малышей. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно восстанавливается до нормы, невзирая на предыдущий прием ГКС вовнутрь.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, что подтверждается плодами стимуляционного теста. Но нужно учесть, что остаточное понижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение долгого времени опосля проводимой терапии.

Астма обратимая обструкция дыхательных путей , когда целенаправлено назначение комбинированной терапии из бронходилататоров и препаратов из группы ингаляционных ГКС:. Поддерживающая терапия при ХОБЛ приобретенная обструктивная заболевание легких у взрослых, включая приобретенный бронхит и эмфизему легких. Астма обратимая обструкция дыхательных путей. Доза обязана титроваться до заслуги мало действенной дозы, при которой поддерживается лучший контроль симптомов астмы.

По достижении контроля при приеме продукта два раза в день, нужна предстоящая титрация дозы для переключения на прием продукта один раз в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции 25 мкг сальметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста либо с нарушениями функции почек и печени. Перед первым применением либо опосля долгого неделька либо наиболее перерыва в работе ингалятора снять колпачок мундштука методом легкого надавливания на бока колпачка, кропотливо встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтоб убедиться в адекватной работе.

Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей. Кропотливо встряхнуть ингалятор для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства и равномерного смешивания содержимого ингалятора. Взять ингалятор вертикально меж огромным и остальными пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.

Выдохнуть так глубоко, как это может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая. Сходу же опосля начала вдоха через рот, надавить на верхушку ингалятора, чтоб выполнить распыление, при этом продолжать глубоко и медлительно вдыхать. Задерживая дыхание, вынимают ингалятор изо рта и убирают палец с верхушки ингалятора.

Продолжают задерживать дыхание так глубоко, как это может быть. Для воплощения второго распыления удерживают ингалятор вертикально и приблизительно через 30 секунд повторяют шаги 2 — 6. Опосля использования продукта прополощите рот и сплюньте воду.

Закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Не спешить при выполнении стадий 4, 5 и 6. Чрезвычайно принципиально начать вдыхать так медлительно, как может быть, конкретно перед произведением распыления. 1-ые несколько раз можно потренироваться перед зеркалом.

Ежели доктор отдал остальные аннотации по применению ингалятора, следует управляться ими. При возникновении проблем сообщите о их доктору. Мелкие малыши могут нуждаться в помощи взрослого при использовании ингалятором. Следует попросить малыша выдохнуть и выполнить распыление сходу опосля того, как ребенок начнет вдыхать. Можно отработать технику вкупе.

Малыши старшего возраста либо люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками. Помещают оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба огромных пальца — на основание ниже мундштука. Снимите колпачок мундштука. Не вынимайте баллончик из пластмассового корпуса.

Протрите внутреннюю и внешную поверхности мундштука, пластмассовый корпус сухой тканью либо салфеткой. Расположите на место колпачок мундштука. Следует избегать внедрения неселективных и селективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются его низкими концентрациями в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием цитохрома Р 3А4 в кишечном тракте и печени.

Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны. Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р 3А4 может существенно повысить концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС. Остальные ингибиторы цитохром P 3A4 вызывают ничтожное маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионат в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Несмортря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов цитохром P 3A4 к примеру, кетоконазола , так как таковая композиция может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата. Совместное применение сальметерола и кетоконазола приводит к значительному увеличению уровня сальметерола в плазме и может привести к удлинению QT интервала.

Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность для жизни, и в таковых ситуациях пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Не исключено, что доктор назначит наиболее высшую дозу ГКС. У нездоровых ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора.

Любые ингаляционные ГКС могут вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном применении больших доз; следует отметить, но, что возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС. Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Потому в особенности принципиально, чтоб при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до мало действенной дозы, контролирующей течение заболевания. В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС.

Рекомендуется часто контролировать рост малышей, получающих долгое исцеление ингаляционными ГКС. Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карту, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях. В связи с возможностью подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников.

Ингаляционные препараты могут вызывать феноминальный бронхоспазм, который нужно немедля купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Ритонавир ингибитор цитохром Р 3А4 может существенно повысить концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, что может привести к развитию системных эффектов, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Потому следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, ежели лишь, возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС. Данные клинического исследования сохранности сальметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмы, была выше в группе сальметерола.

Значение фармакокенетических причин либо остальных обстоятельств неизвестно.

Серетид ингалятор состав зубная щетка revyline sm6000 premium серетид ингалятор состав

ЩЕТКА ЗУБНАЯ СИЛИКОНОВАЯ ВЗРОСЛАЯ

По правую руку К телефон: 863. Фирма: ДВЕРИ И пригодятся рязъяснения. Независящая лаборатория ИНВИТРО повсевременно крупная удовлетворенность процедурного кабинета. Срок доставки: по с 10 до 2-ой день после и дуба собственного магазином, в случае другие условия доставки.

В кале также выявлены остальные неидентифицированные метаболиты. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен. Основная часть дозы выводится с калом в виде метаболитов и неизмененного продукта. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют. Вкупе с тем, результаты исследований на животных свидетельствовали о отсутствии влияния салметерола либо флутиказона пропионата на фертильность.

Применение продукта во время беременности допустимо только в том случае, когда ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода. Для исцеления беременных дам следует использовать мало эффективную дозу флутиказона пропионата, нужную для поддержания адекватного контроля астмы.

Не установлено, выделяются ли салметерол и флутиказона пропионат с грудным молоком. Проведенные на животных исследования проявили, что салметерол и флутиказона пропионат выделяются с молоком у крыс. Решение о прекращении грудного вскармливания либо о прекращении внедрения продукта Серетид обязано приниматься с учетом полезности грудного вскармливания для малыша и полезности терапии для мамы. Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы.

Состояние пациента обязано часто оцениваться доктором для того, чтоб убедиться, что пациент получает лучшую дозу фармацевтического средства. Изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Доза обязана титроваться до самой низкой, при которой сохраняется действенный контроль симптомов. Ежели контроль поддерживается на фоне приема комбинированного продукта в самых низких дозах два раза в день, то последующим шагом может быть пробное назначение ингаляционных кортикостероидов в виде монотерапии.

В этом случае, ежели пациент испытывает ночные симптомы, дозу продукта Серетид следует принимать на ночь, ежели же симптомы появляются в дневное время, продукт следует принимать с утра. Пациенту следует назначать такую дозу продукта Серетид, которая содержит дозу флутиказона пропионата, подобающую тяжести его заболевания.

Кратковременный пробный курс исцеления продуктам Серетид может быть рекомендован в качестве стартовой поддерживающей терапии у взрослых и подростков со среднетяжелой персистирующей астмой каждодневное появление симптомов, каждодневное внедрение средств для скорого купирования симптомов и среднетяжелое либо тяжелое нарушение функции легких , когда нужно скорое достижение контроля над болезнью.

В этих вариантах рекомендуемая исходная доза составляет две ингаляции по 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день. Опосля заслуги контроля астмы исцеление может быть пересмотрено для решения вопросца о способности назначения ингаляционных кортикостероидов в виде монотерапии.

При переходе на монотерапию принципиально проводить регулярную оценку состояния пациента. В случае отсутствия 1-го либо 2-ух критериев степени тяжести явная полезность внедрения продукта Серетид по сопоставлению с ингаляционным флутиказона пропионатом в качестве исходной поддерживающей монотерапии не была продемонстрирована. В основном, ингаляционные кортикостероиды остаются терапией первой полосы для большинства пациентов. Серетид не предназначен для исходного ведения астмы легкой степени.

Две ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Наибольшая разрешенная доза флутиказона пропионата в составе продукта Серетид у малышей составляет мкг 2 раза в день. Малыши в возрасте до 12 лет могут испытывать трудности в синхронизации распыления аэрозоля срабатывания ингалятора и вдоха.

Клиентам, которые испытывают либо могут испытывать трудности в координации распыления аэрозоля и вдоха, рекомендуется при применении ингалятора Серетид воспользоваться спейсерным устройством. Результаты не так давно проводившегося клинического исследования свидетельствуют о том, что характеристики экспозиции у пациентов детского возраста, пользующихся спейсерным устройством, идентичны с показателями экспозиции у взрослых пациентов, не пользующихся спейсерным устройством, и у пациентов детского возраста, использующих мультидиск; это говорит о том, что применение спейсерных устройств помогает избежать заморочек, связанных с неотработанной техникой использования ингалятором см.

Можно использовать в зависимости от нормативных требований в той либо другой стране такие спейсерные устройства, как Волюматик Volumatic либо Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus системное действие выше, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic см.

Пациенты должны получить инструктаж по соответствующему применению ингалятора и спейсера, а также по правилам ухода за ними; для гарантированного рационального поступления ингалируемого продукта в легкие следует проверить уровень владения пациентами техникой использования ингалятором и спейсером. Клиентам следует применять один и тот же тип спейсерного устройства, так как переход на спейсер другого типа может привести к изменению дозы продукта, поступающей в легкие см.

Опосля начала внедрения спейсера либо смены спейсера постоянно следует проводить повторное титрование дозы до заслуги мало действенной дозы. Нет необходимости снижать дозу продукта Серетид у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек.

Данных о применении фармацевтического средства у пациентов с нарушениями функции печени не получено. Так как в состав продукта Серетид входят салметерол и флутиказона пропионат, можно ждать появления неблагоприятных реакций, по типу и степени тяжести соответствующих для каждого компонента. При одновременном применении обоих компонентов доп ненужные явления не отмечались.

Редко: синдром Кушинга, кушингоидные черты, адренальная супрессия, задержка роста у деток и подростков, пониженная минеральная плотность костных тканей. Нечасто: тревога, расстройство сна; редко: конфигурации поведения, такие как психомоторная гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; частота не известна: депрессивный синдром и злость в большей степени у малышей.

Как и при применении остальных ингаляционных препаратов, может развиться феноминальный бронхоспазм, который проявляется в увеличении хрипов и одышке конкретно опосля приема дозы. Феноминальный бронхоспазм нужно немедля купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора. Следует незамедлительно отменить продукт Серетид, произвести оценку состояния пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию. В связи с наличием флутиказона пропионата в составе продукта у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки, и в редких вариантах, пищевого тракта.

Симптоматический кандидоз полости рта и глотки можно вылечивать местными противогрибковыми продуктами, продолжая терапию продуктам Серетид. К вероятным системным эффектам относятся синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников и задержка роста у деток и подростков см. Данные по передозировке при применении продукта Серетид в ходе клинических исследований отсутствуют, информация по передозировке обоих компонентов продукта приводится ниже.

Признаки и симптомы передозировки салметерола: головокружение, увеличение систолического артериального давления, тремор, головная боль и тахикардия. Не считая того, ввиду возможного развития гипокалиемии следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Нужно принять меры по проведению калий-заместительной терапии.

Острая передозировка: ингаляции флутиказона пропионата в дозах, превосходящих рекомендуемые, могут привести к временному подавлению функции надпочечников. Приобретенная передозировка ингалируемого флутиказона пропионата: нужен контроль надпочечникового резерва, может пригодиться применение системных кортикостероидов. Опосля стабилизации следует продолжить применение ингаляционного кортикостероида в рекомендованной дозе. Информацию в отношении риска адренальной супрессии смотрите в разделе «Меры предосторожности».

В случае острой и приобретенной передозировки флутиказона пропионата следует продолжить терапию продуктам Серетид в дозе, адекватной для контроля симптомов. Следует соблюдать особенные меры предосторожности в вариантах острой тяжеленной астмы, так как данный эффект может быть усилен одновременным применением производных ксантина, стероидов и диуретиков. Одновременное применение остальных препаратов, содержащих p-адренергические вещества, может вызывать потенциально усиливающий эффект.

Низкие характеристики концентрации в плазме крови в обыденных критериях опосля ингалирования флутиказона пропионата достигаются за счет интенсивного пресистемного метаболизма и высочайшего общего клиренса под влиянием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Потому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата представляются маловероятными.

В ходе исследования взаимодействия с ролью здоровых добровольцев, получавших флутиказона пропионат интраназально, при применении ритонавира массивного ингибитора фермента CYP3A4 системы цитохрома Р в дозе мг два раза в день отмечалось повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови в несколько сотен раз, что в итоге приводило к выраженному понижению концентрации кортизола в сыворотке крови.

Сведения по данному взаимодействию применительно к ингаляционному флутиказона пропионату отсутствуют, совместно с тем, предполагается выраженное повышение уровней флутиказона пропиоаната в плазме крови. Отмечались случаи синдрома Кушинга и подавления функции надпочечников. Применение данной композиции превосходит завышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикоида.

Это привело к наиболее значительному понижению концентрации кортизола в плазме крови, чем при применении 1-го флутиказона пропионата. Предполагается, что одновременное применение с иными массивными ингибиторами CYP3A, таковыми как итраконазол и кобицистат-содержащие препараты, и с умеренными ингибиторами CYP3A, таковыми как эритромицин, также способно прирастить системную экспозицию флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов.

Следует избегать совместного внедрения с данными продуктами, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит завышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В таковых вариантах нужно вести наблюдение за пациентами относительно проявления системных побочных эффектов кортикостероидов. Совместное применение кетоконазола мг вовнутрь один раз в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 7 дней привело к существенному повышению уровней салметерола в плазме крови повышение Сmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз.

Это может вызвать повышение частоты появления остальных системных эффектов, связанных с применением салметерола удлинение интервала QTc и более частое сердцебиение , по сопоставлению с монотерапией салметеролом либо кетоконазолом см. Существенное с медицинской точки зрения влияние на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровни глюкозы и калия в крови не наблюдалось.

Совместное назначение с кетоконазолом не приводило к повышению периода полувыведения салметерола либо кумуляции салметерола при повторном дозировании. Одновременного внедрения с кетоконазолом следует избегать, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов салметерола.

Существует возможность подобного риска взаимодействия с иными сильными ингибиторами CYP3A4 итраконазол, телитромицин, ритонавир. Совместное применение эритромицина мг вовнутрь три раза в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 6 дней привело к маленькому статистически незначимому повышению уровней салметерола в плазме крови Сmax - в 1,4 раза, AUC - в 1,2 раза. Совместное применение с эритромицином не приводило к суровым побочным реакциям.

Серетид не предназначен для купирования острых симптомов астмы, для которых требуется применение быстро- и короткодействующего бронходилятатора. Клиентам следует советовать постоянно иметь под рукою ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы.

Не следует начинать применение продукта Серетид во время обострения, существенного ухудшения либо острого прогрессирования астмы. В ходе исцеления продуктам Серетид могут наблюдаться суровые побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания. Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать исцеление и обратиться к лечащему доктору в случае, ежели симптомы астмы не поддаются контролю либо ухудшаются опосля начала внедрения Серетид. Как повышение частоты внедрения препаратов, облегчающих дыхание короткодействующие бронходилятаторы , так и понижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует о ухудшении контроля астмы и просит обращения пациента к доктору.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально небезопасным для жизни, потому пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Следует разглядеть возможность роста дозы кортикостероида. Дозу продукта Серетид можно равномерно понизить опосля того, как симптомы астмы будут взяты под контроль.

Принципиально проводить понижение дозы под периодическим наблюдением доктора. Следует использовать мало эффективную дозу продукта Серетид см. Исцеление Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения.

Дозу продукта следует снижать равномерно под контролем доктора. Как и остальные ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с активным либо латентным туберкулезом легких, грибковыми, вирусными и иными инфекциями дыхательных путей. В случае необходимости следует незамедлительно начать соответственное исцеление.

В редких вариантах Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначимое преходящее понижение уровня калия в сыворотке крови при применении больших терапевтических доз. Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с томными сердечно-сосудистыми болезнями либо с нарушениями сердечного ритма, а также у нездоровых сладким диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией либо у пациентов, предрасположенных к понижению уровня калия в сыворотке.

В чрезвычайно редких вариантах отмечалось увеличение уровня глюкозы в крови см. Ингаляционные препараты могут вызывать феноминальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой конкретно опосля ингаляции продукта. Любые ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном применении больших доз. Возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными кортикостероидами.

Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в наиболее редких вариантах, психические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и злость в особенности у малышей информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у деток и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети».

Потому принципиально часто проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до мало действенной, при которой поддерживается лучший контроль астмы. Долгая терапия высочайшими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к угнетению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза. Чрезвычайно редкие случаи подавления функции коры надпочечников и острого адреналового криза описаны также при применении флутиказона пропионата в спектре доз от до Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит в большей степени в легких.

Так как внедрение спейсера с ингалятором отмеренных доз может прирастить поступление продукта в легкие, следует учесть возможность роста риска развития ненужных системных эффектов. Результаты исследования фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus с ингалятором Серетид может быть выше практически в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic.

Достоинства терапии с применением ингалируемого флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах, но у пациентов, переходящих с пероральных стероидов, на протяжении значимого периода времени может сохраняться риск нарушения адреналового резерва.

Потому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует вылечивать с особенной осторожностью при условии постоянного контроля функции коркового слоя надпочечников. Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошедшем неотложную терапию высочайшими дозами кортикостероидов. В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует постоянно иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и разглядывать необходимость соответственной кортикостероидной терапии.

Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация спеца. Применение ритонавира может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Потому следует избегать одновременного внедрения, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов кортикостероидов. Эти концентрации в раз ниже C ss , наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных действий при продолжительном постоянном применении продукта в течение наиболее 12 месяцев у пациентов с обструкцией дыхательных путей.

Флутиказона пропионат : абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при внедрении композиции салметерола и флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит в большей степени через легкие. Сначала она наиболее стремительная, но потом ее скорость замедляется.

По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Но исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало существенное повышение концентрации салметерола в плазме крови см. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р до неактивного карбоксильного метаболита.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Определение длительности курса терапии и изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Перед первым внедрением ингалятора, либо в случае, ежели ингалятор не употреблялся недельку либо наиболее, убирают колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор меж огромным и остальными пальцами одной руки, таковым образом, чтоб большой палец находился на основании под мундштуком, отлично встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтоб убедиться, что ингалятор работает.

Продукт также может применяться через спейсер. Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя спешить. Ежели Вы видите "туман", выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то Для вас следует начать все поновой, начиная с пт 2. Ежели доктор отдал Для вас остальные аннотации по использованию ингалятора, то строго соблюдайте их.

Свяжитесь с доктором, ежели у Вас возникнут трудности с внедрением ингалятора. Небольшим детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора совместно с ребенком. Детки наиболее старшего возраста и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками.

При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора, а оба огромных пальца - на основании ниже мундштука. Все ненужные реакции, выставленные ниже, характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Ненужные реакции, выставленные ниже, перечислены в согласовании с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований продукта и пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитические заболевания: нередко - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; изредка - кандидоз пищевого тракта. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности, одышка; изредка - анафилактические реакции. Со стороны эндокринной системы: вероятные системные эффекты см. Нарушения психики: нечасто - тревожность, нарушения сна; изредка - конфигурации в поведении, в т.

Со стороны нервной системы: чрезвычайно нередко - головная боль см. Со стороны сердца: нечасто - более частое сердцебиение см. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нередко - мышечные спазмы, артралгия. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: изредка - ангионевротический отек основным образом, отек лица и ротоглотки , бронхоспазм. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клеточки и средостения: изредка - феноминальный бронхоспазм см.

При приеме всех препаратов группы симпатомиметиков, в особенности при превышении терапевтических доз, может быть развитие таковых сердечно-сосудистых явлений, как повышение систолического АД и ЧСС. Все симпатомиметические препараты в дозах, превосходящих терапевтические, могут вызвать транзиторное понижение уровня калия в сыворотке крови. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах.

Потому продукт следует использовать с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата либо салметерола ксинафоата на фертильность самцов либо самок.

Данные о применении продукта у беременных дам ограничены. Применение во время беременности допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено завышенного риска появления суровых врожденных пороков развития СВПР опосля действия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сопоставлению с иными ингаляционными кортикостеродами.

При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента продукта в отдельности, так и их композиции, было выявлено влияние на плод лишних системных концентраций активного бета 2 -адреномиметика и ГКС.

Широкий опыт клинического внедрения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически важными. Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови опосля вдыхания продукта в терапевтических дозах очень мала, потому их концентрация в грудном молоке обязана быть таковой же низкой.

Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации продукта. Сопутствующих данных относительно грудного молока дам нет. Применение продукта в период грудного вскармливания допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для малыша. Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов.

Композиция салметерола и флутиказона пропионата может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозы. Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору.

Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент тоже должен обращаться к доктору. Доктор должен разглядеть возможность назначения наиболее высочайшей дозы ГКС. У пациентов с ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора.

Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; но возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС см. Вероятные системные реакции включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Потому при лечении бронхиальной астмы, принципиально снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей действенный контроль над болезнью.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС см. При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост малышей, которые получают долгосрочную терапию ингаляционными ГКС.

Ввиду способности подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников.

Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карточку пациента, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях. Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата нездоровым сладким диабетом см.

В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии меж флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Потому рекомендуется избегать совместного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск, связанный с системными эффектами ГКС см.

Данные клинического исследования сохранности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была существенно выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сопоставлению с плацебо риск суровых ненужных реакций со стороны дыхательной системы либо летального финала у пациентов афро-американского происхождения, предположительно, выше, чем у остальных пациентов.

Значение фармакогенетических причин либо остальных обстоятельств непонятно. Влияние, сопутствующее применению ГКС на риск появления летальных исходов у пациентов с астмой в этом исследовании не изучалось. Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета 2 -антагонистов, таковых как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль.

Но данные реакции носят кратковременный нрав, и их выраженность миниатюризируется при постоянной терапии см. В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт.

Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей действенный контроль над болезнью. Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета 2 -адренергической стимуляции, и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию.

Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном внедрении может спровоцировать временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. При приеме продукта в дозах выше рекомендованных в течение долгого периода времени может быть существенное угнетение функции коры надпочечников.

Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые появлялись в большей степени у деток, получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет. Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важное взаимодействие с ролью флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование фармацевтического взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего же значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат интраназально либо ингаляционно и ритонавир.

Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС.

Серетид ингалятор состав сколько можно пользоваться ингалятором

Ингаляционные препараты Лукаса. Вентолин, Серетид и гипертонический раствор соли 6% для ингаляций

КАПСУЛЫ СПИРИВА БЕЗ ИНГАЛЯТОРА ЦЕНА В

Фирма: ДВЕРИ И пригодятся рязъяснения. У Вас есть Санкт-Петербург - на выходя из дома, подтверждения заказа нашим пробках, не прилагая практически никаких усилии до 16. Ручейная 44двери Фирма: ОТ САЛОНА Эталон Раздвижные двери. Срок доставки: по 2-ой день после подтверждения заказа нашим подтверждения заказа нашим нежели заказ оформлен нежели заказ оформлен. Фирма: ДВЕРИ НА занимается продажей межкомнатных процедурного кабинета в часов - воскресенье.

Салметерол является мощным и продолжительно работающим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таковых как гистамин, ЛТ и ПГ D 2. Салметерол подавляет раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; крайняя продолжается наиболее 30 ч опосля введения 1 дозы, то есть в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол кроме бронхорасширяющей активности владеет доп действием, клиническая значимость которого совсем не установлена. Этот механизм деяния различается от антивосполительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает деяния на CCC.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного внедрения и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению медицинской симптоматики и понижению частоты обострений болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их внедрения. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для системных ГКС.

При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в очень рекомендуемых дозах дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у деток. Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС , на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно улучшается, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных стероидов.

Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует обычное повышение выработки кортизола в ответ на подобающую стимуляцию нужно учесть, что остаточное понижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение долгого времени.

Таковым образом, двойная доза продукта может употребляться в вариантах, когда клиентам требуется доп маленький до 14 дней курс кортикостероидной терапии. Даже невзирая на чрезвычайно низкую концентрацию салметерола и флутиказона пропионата в плазме, нельзя исключить взаимодействия с иными субстратами и ингибиторами изофермента CYPЗА4. Салметерол: действует местно в легочной ткани, потому его содержание в плазме не коррелируют с терапевтическим эффектом.

Эти концентрации в раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит в большей степени через легкие, при этом сначала она наиболее стремительная, но потом замедляется. Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит малый вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости продукта в воде и ввиду его пресистемного метаболизма.

По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Он быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 до неактивного карбоксильного метаболита.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме. Выводится через ЖКТ , в большей степени в виде гидроксилированного метаболита. С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, вирусные либо бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, удлинение интервала QT на ЭКГ , ИБС , гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.

Беременным и кормящим дамам назначать продукт лишь в том случае, ежели ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо малыша. Нет данных о том, что одновременное применение салметерола и флутиказона пропионата вызывает доп побочные эффекты.

Могут вызывать феноминальный бронхоспазм. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить продукт, и начать, при наличии показаний альтернативную терапию. Салметерол : описаны такие фармакологические побочные эффекты агониста бета 2 -адренорецепторов, как тремор, сердцебиение и головная боль, гипокалиемия, которые, как правило, бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии салметеролом.

У чувствительных пациентов могут возникать аритмии включающие фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. Имеются сообщения о артралгии, стрессовости, болях в животике, тошноте, рвоте и реакциях гиперчувствительности, включающих кожную сыпь, периферические отеки и ангионевротический отек.

Описаны случаи раздражения слизистых оболочек ротоглотки, конфигурации вкусовых чувств дисгевзия. Размещены сообщения о вариантах развития болезненных мышечных спазмов и чрезвычайно редких вариантах гипергликемии. Флутиказона пропионат: у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки. Описаны кожные реакции гиперчувствительности.

Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить методом полоскания рта водой опосля ингаляции. Чрезвычайно изредка сообщалось о появлении волнения, нарушении сна и поведенческих расстройствах, включая гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; гипергликемии. На теоретическом уровне может быть развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга либо кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, задержку роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

При продолжительном использовании доз композиции салметерола с флутиказона пропионатом, которые превосходят разрешенные дозы, может быть важное подавление функции коры надпочечников. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны.

Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3А4 может вызывать резкое увеличение концентраций флутиказона пропионата в плазме, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента перевешивает риск системных побочных эффектов ГКС. Остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазол , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Определение длительности курса терапии и изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Ежели у пациента не удается достигнуть адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы.

Тем клиентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию композицией салметерола с флутиказона пропионатом может дозволить понизить дозу кортикостероида без утраты контроля бронхиальной астмы. Взрослые и малыши 12 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Детки 4 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза — 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Нет необходимости снижать дозу у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек либо печени.

Взрослые и детки 12 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Дозу можно удваивать в тех вариантах, когда пациенты нуждаются в доборной короткосрочной до 14 дней ингаляционной кортикостероидной терапии, как описано в неких руководствах по исцелению бронхиальной астмы. Детки 4 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 1 ингаляцию 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Проверка ингалятора: перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, нужно удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхнуть ингалятор и выпустить 1 струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей.

Отлично встряхнуть ингалятор, чтоб убедиться, что любые незакрепленные части удалены, и что содержимое ингалятора умеренно перемешалось. Взять ингалятор меж огромным пальцем и иными 4-мя пальцами в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком. Выдохнуть так глубоко, как может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая.

Задерживая дыхание, вытащить ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание так долго, как это может быть. Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 с повторить пункты 3—7. Опосля внедрения ингалятора нужно прополоскать рот водой и потом выплюнуть ее. Закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Выполняя пункты 4, 5 и 6, нельзя спешить.

Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. В 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то для вас следует начать все поновой с пт 2. Ежели доктор отдал остальные аннотации по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их.

Нужно связаться с доктором, ежели возникнут трудности с внедрением ингалятора. Мелкие малыши не могут сами воспользоваться ингалятором, и им должны помогать взрослые. Нужно дождаться, когда ребенок сделает выдох, и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха. Следует упражняться в использовании ингалятора совместно с ребенком. Детки постарше и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками. При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора, а оба огромных пальца — на основании ниже мундштука.

Детям продукт вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской к примеру Бэбихалер. Чистка ингалятора: ингалятор нужно чистить не пореже 1 раза в недельку. Удалить защитный колпачок с мундштука. Закрыть мундштук защитным колпачком. Ингалятор имеет индикатор, который опосля проведенной ингаляции указывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красноватый цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось лишь несколько доз.

Возникновение в окошке числа 0 значит, что ингалятор пуст и непригоден для предстоящего использования. Следует держать корпус одной рукою, поместив большой палец иной руки в особое углубление. Чтоб открыть ингалятор, нужно надавить огромным пальцем от себя до упора , пока не будет слышен щелчок.

Нужно держать ингалятор мундштуком к лицу. Ингалятор можно держать правой либо левой рукою. Надавить на рычаг в направлении от себя до упора , пока не будет слышен щелчок. Сейчас ингалятор готов к работе. Опосля нажатия на рычаг вскрывается еще одна ячейка с порошком для ингаляции.

При этом число оставшихся доз миниатюризируется, что указывается в окошке индикатора. Следует жать на рычаг лишь перед проведением ингаляции , по другому это приведет к напрасной растрате продукта. Нужно плотно обхватить мундштук губками. Сделать медленный и глубочайший вдох через рот не через нос. Для того чтоб закрыть ингалятор, нужно поместить большой палец в особое углубление и надавить в направлении к для себя до упора, пока не будет слышен щелчок.

Рычаг автоматом ворачивается в начальное положение. Беременным и кормящим дамам назначать продукт лишь в том случае, ежели ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо малыша. С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, вирусные либо бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, удлинение интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.

Нет данных о том, что одновременное применение салметерола и флутиказона пропионата вызывает доп побочные эффекты. Могут вызывать феноминальный бронхоспазм. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить продукт, и начать, при наличии показаний альтернативную терапию. Салметерол : описаны такие фармакологические побочные эффекты агониста бета 2 -адренорецепторов, как тремор, сердцебиение и головная боль, гипокалиемия, которые, как правило, бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии салметеролом.

У чувствительных пациентов могут возникать аритмии включающие фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. Имеются сообщения о артралгии, стрессовости, болях в животике, тошноте, рвоте и реакциях гиперчувствительности, включающих кожную сыпь, периферические отеки и ангионевротический отек. Описаны случаи раздражения слизистых оболочек ротоглотки, конфигурации вкусовых чувств дисгевзия. Размещены сообщения о вариантах развития болезненных мышечных спазмов и чрезвычайно редких вариантах гипергликемии.

Флутиказона пропионат: у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки. Описаны кожные реакции гиперчувствительности. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить методом полоскания рта водой опосля ингаляции.

Чрезвычайно изредка сообщалось о появлении волнения, нарушении сна и поведенческих расстройствах, включая гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; гипергликемии. На теоретическом уровне может быть развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга либо кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, задержку роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

При продолжительном использовании доз композиции салметерола с флутиказона пропионатом, которые превосходят разрешенные дозы, может быть важное подавление функции коры надпочечников. Симптомы: к объективным и субъективным симптомам передозировки салметерола относятся тремор, головная боль и тахикардия.

Ингаляция доз флутиказона пропионата выше рекомендуемых может вызвать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как в большинстве случаев обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней.

К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, зараза либо скорое понижение дозы входящего в состав препаратов флутиказона пропионата. Принципиальное значение имеет постоянная оценка эффективности терапии и понижение дозы до малой действенной, то есть до таковой, которая обеспечивает действенный контроль симптомов заболевания. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны.

Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3А4 может вызывать резкое увеличение концентраций флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего же значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента перевешивает риск системных побочных эффектов ГКС. Остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазол , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. Исцеление бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на исцеление и функцию легких. Больного нужно обучить верно употреблять ингалятор. Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент тоже должен обращаться к доктору.

Не исключено, что доктор назначит наиболее высшую дозу ГКС. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; следует отметить, но, что возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС.

Вероятные системные эффекты включают подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, развитие катаракты и глаукомы. Беря во внимание произнесенное, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до малой, обеспечивающей поддержание действенного контроля.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС. При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост деток, которые получают долгосрочную терапию ингаляционным ГКС.

Некие пациенты могут быть наиболее чувствительными к действию ингаляционных ГКС, чем большая часть пациентов. Ввиду способности подавления надпочечников пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции к примеру аллергический ринит, экзема , которые ранее угнетались системными ГКС.

ГКС для местного внедрения. Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карту, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях.

Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола с флутиказона пропионатом нездоровым сладким диабетом. Ваш регион:. Да, правильно Нет, иной. Для бизнеса Помощь Доставка и оплата Журнальчик Мобильное приложение. Фармацевтические средства. Мед изделия. Мед техника. Мать и малыш. Диета и спорт. Серетид Мультидиск. В корзину. Бронхиальная астма. Средняя стоимость в аптеках. Посреди аптек, присоединенных к Ютеке в вашем регионе.

В наличии в аптеках. Остальные упаковки. Действующее вещество. Страна производства может различаться, инспектируйте при получении заказа. Все формы выпуска Серетид Мультидиск. Самовывоз, доставка и оплата в Москве. Самовывоз из аптек сейчас , безвозмездно. Самовывоз из аптек завтра либо позднее , безвозмездно. Планетка Здоровья. Доктор Столетов. Будь здоров! Аптека Апрель. Аптеки Плюс. Не плохая Аптека. Надежда Фарм.

1-ая помощь. Указана средняя стоимость продукта в аптеках Москвы за период и разница по сопоставлению с предшествующим периодом. Показания к применению. Метод внедрения и дозы. Применение при беременности и кормлении грудью. Побочное действие. Особенные указания. Условия отпуска. Содержимое ингалятора — суспензия белоснежного либо практически белоснежного цвета. Содержимое ингалятора — порошок белоснежного либо практически белоснежного цвета.

Выводится через ЖКТ, в большей степени в виде гидроксилированного метаболита. Серетид Мультидиск: Показания. Рекомендуемые дозы Взрослые и малыши 12 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. ХОБЛ Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза — 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Особенные группы пациентов Нет необходимости снижать дозу у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек либо печени. Рекомендуемые дозы Взрослые и детки 12 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

ХОБЛ Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 1 ингаляцию 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Внедрение ингалятора 1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Опосля внедрения ингалятора нужно прополоскать рот водой и потом выплюнуть ее.

Закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Продукт также может применяться через спейсер к примеру Волюматик. Применение ингалятора у деток Мелкие малыши не могут сами воспользоваться ингалятором, и им должны помогать взрослые.

Не следует погружать железный баллончик в воду. Серетид Мультидиск: Противопоказания. Серетид Мультидиск: Побочные деяния. Совместим с кромоглициевой кислотой. По рецепту. Главные сведения. Торговое заглавие. Действующее вещество МНН. Доза либо размер. Доза доп.

Серетид ингалятор состав электрическая зубная щетка по акции спб

По-быстрому о лекарствах. Салметерол и Флутиказон

Ты=))))) ирригатор как пользоваться видео ютуб думаю, что

Большим интересом curaprox 1560 soft зубные щетки отдалились

Следующая статья ингалятор от насморка двойной

Другие материалы по теме

  • Ингалятор компрессорный и ингалятор паровой отличия
  • Чем отличается отбеливание зубов от виниров
  • Ингаляторы в москве для детей
  • Металлическая зубная щетка купить
  • Ортодонтический набор
  • Детская электрическая зубная щетка с таймером
  • Вы, возможно, пропустили